آونگ پرس_ پایش مداوم هورمون‌های تیروئیدی نیز در طول بارداری در زنان با سابقه‌ی بیماری‌های تیرویید، امری ضروری است. بر همین اساس آگاهی‌رسانی و غربالگری به‌موقع می‌تواند تأثیر چشمگیری بر کاهش عوارض و افزایش سلامت بارداری داشته باشد.
کم‌کاری تیروئید (Hypothyroidism): در این بیماری، تیروئید هورمون کافی تولید نمی‌کند. علت های شایع در این زمینه، بیماری «هاشیموتو» (شایع‌ترین علت)، همچنین کمبود ید، جراحی یا درمان رادیواکتیو در گذشته است.
این بیماری با نشانه هایی نظیر خستگی، افزایش وزن، یبوست، افسردگی و پوست خشک بروز می یابد.
پرکاری تیروئید (Hyperthyroidism): در این بیماری، تیروئید بیش از حد هورمون تولید می‌کند. علت های شایع در این زمینه شامل بیماری «گریوز» (Graves)(شایع ترین علت)، همچنین «گواتر مولتی‌ندولار» سمی و تیروئیدیت است
این بیماری با نشانه هایی نظیر ترمور (لرزش دست)، تپش قلب، کاهش وزن، اضطراب و تعریق زیاد بروز می یابد.
قبل از بارداری به ویژه در زنان با سابقه بیماری تیروئید، دیابت نوع یک، سابقه ناباروری یا سقط مکرر، وجود گواتر و سابقه خانوادگی بیماری تیروئید، لازم است هورمون TSH بررسی شود.
چنانچه مادر قبل از بارداری از نظر TSH بررسی نشده است، در سه ماه نخست بارداری برای بررسی ارجاع می شود. اگر TSH خارج از محدوده طبیعی باشد، بررسی T4 آزاد و آنتی‌بادی‌های تیروئیدی ضرورت دارد.
در مورد عوارض بیماری‌های تیروئید برای مادر، می توان به موارد زیر اشاره کرد:
«پره‌اکلامپسی» (فشار خون بالا در بارداری)
نارسایی قلبی
سقط مکرر و زایمان زودرس و عوارض آن بر جنین رشد ناکافی داخل رحمی
کم‌وزنی نوزاد هنگام تولد
ناهنجاری‌های مغزی و عصبی نوزاد (در صورت کم‌کاری درمان نشده)
مرگ داخل رحمی
خطر بروز تیروئیدیت پس‌زایمانی (Postpartum Thyroiditis) پس از زایمان
بنابراین توصیه می شود مصرف مکمل ید (به‌ویژه در مناطقی با کمبود ید) به صورت «یدوفولیک» در دوران بارداری و شیر دادن به نوزاد، برای مادرانی که به پرکاری تیرویید مبتلا نیستند، طی مورد توجه قرار گیرد.
«الهام حسامی»، مسوول برنامه سلامت مادران معاونت بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز
